Alejní 2783, 41501 Teplice +420 605877793 info@zdravotnicek.cz Po-Pá : 9:00-16:00
  • poukaz

  • Získání pomůcky hrazené zdravotní pojišťovnou +

    Postup v několika krocích jak získat  pomůcku na poukaz od lékaře ( poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku )

  • 1. krok: Konzultace a výběr +

    O svých potřebách s ohledem na zdravotní stav se poraďte se svým ošetřujícím lékařem a dále s odborným pracovníkem výdejny (např. v pobočce Zdravotníček ). Takto si nejlépe vytvoříte představu o tom, jaké pomůcky jsou na trhu dostupné, zda jsou plně/částečně hrazené nebo nehrazené Vaší zdravotní pojišťovnou, a které konkrétně splňují všechny Vaše individuální potřeby. 

    Ve chvíli, kdy se rozhodnete pro konkrétní pomůcku a ta je plně nebo částečně hrazená Vaší zdravotní pojišťovnou, požádejte pracovníka dodavatele o kód pomůcky. V tomto kroku se také informujte, zda pomůcku může předepsat praktický lékař nebo pouze specialista, a zda indikace a úhrada dané pomůcky podléhá následně ještě schválení revizním lékařem Vaší pojišťovny.

    Aktuální seznam kódů a detaily o nich jsou k nalezení v číselníku VZP-ZP (Poukaz).

    Rozdílový číselník SZP = prostředky hrazené všemi zdravotními pojišťovnami vyjma VZP.

  • 2. krok: Vystavení poukazu +

    Na základě posouzení Vašeho zdravotního stavu Vám lékař může vystavit poukaz. Pokud předepsaná pomůcka nepodléhá schválení revizním lékařem, pak s obdrženým poukazem pokračujte na krok 4. níže. Pokud pomůcka podléhá schválení revizním lékařem, pak Váš lékař musí k poukazu vyplnit druhý formulář nazvaný „Žádanka o zvýšení úhrady“. Dále již záleží na individuální dohodě mezi předepisujícím lékařem a pacientem, zda předá oba formuláře reviznímu lékaři předepisující lékař nebo sám pacient.

    Pozor – pokud je Vám předepsána pomůcka, která následně podléhá ještě schválení revizním lékařem, pak je nutné, aby Váš předepisující lékař do žádanky dostatečně odůvodnil předepsání takové pomůcky s ohledem na Váš zdravotní stav.

    Máte-li v době žádosti o vystavení poukazu v užívání starou pomůcku skupiny 07, 12, 13, která byla hrazena zdravotní pojišťovnou, je nutné, aby ji servisní technik dodavatele této pomůcky prohlédl a vyplnil formulář „Posouzení stavu ZP“. V tomto formuláři se technik vyjádří k možnosti opravy staré pomůcky a ceně takové opravy. Vyplněný formulář předejte lékaři při předepisování poukazu na pomůcku novou (jen v případě pojišťoven VZP a ČPZP formulář posílá pojišťovně přímo servisní technik dodavatele pomůcky).

  • 3. krok: Posouzení indikace a úhrady pomůcky revizním lékařem +

    Možná vyjádření revizního lékaře:

    a) Indikace a úhrada pomůcky je schválena přičemž:
    • potvrzený poukaz Vám předá předepisující lékař (=postup pojišťoven VZP i SZP),
    • nebo potvrzený poukaz je zaslán přímo dodavateli pomůcky na trh a ten Vás následně zkontaktuje pro domluvení se na vyzvednutí pomůcky (=postup pojišťoven SZP),
    • nebo potvrzený poukaz je předán přímo Vám (pokračujte dále na 4. krok: Výdej pomůcky) (= postup pojišťoven SZP).
    b) Indikace a úhrada pomůcky je zamítnutaRevizní lékař o tomto vyrozumí předepisujícího lékaře a ten následně Vás.
    c) Schválení indikace a úhrady se vztahuje na jinou ovšem funkčně shodnou pomůcku
    d) Dojde k výdeji repasované pomůcky
     
    Pro více informací nás neváhejte kontaktovat.
  • 4. krok: Výdej pomůcky +

    S poukazem se všemi náležitostmi se obraťte na odborného pracovníka výdejny zdrav. pomůcek (např. do pobočky Zdravotníček), kde Vám bude pomůcka rovnou vydána nebo individuálně zhotovena a vydána v domluvené dodací lhůtě.

  • !!! Změny od 1.1.2019 !!! +

    1. ledna 2019 vstupuje v účinnost novela zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, která stanovuje nová pravidla pro úhradovou regulaci zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz a hrazených z veřejného zdravotního pojištění. 

    K získání podrobnějších informací, které se týkají této legislativní změny v oblasti zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz, je možno využít informační stránku zřízenou Státním ústavem pro kontrolu léčiv Zde. Na informační stránce jsou zveřejněny zásadní informace k novele zákona včetně harmonogramu postupného náběhu všech změn.

    Zároveň je na stránkách VZP ČR ZDE k dispozici doplňující metodika, kde je upraven postup pro způsob účtování úhrady poskytnutých individuálně zhotovovaných zdravotnických prostředků na základě poukazu předloženém pojištěncem. 

     

  • 1


Vybrané produkty  které jsou plně hrazeny a není potřeba schválení revizním lékařem 

  • Stolička do sprchy
    Plně hrazeno Cena: 1 690 Kč Kód ZP: 12-0136222
  • Toaletní nástavec s madly
    Plně hrazeno Cena: 1 200 Kč Kód ZP: 12-0093189
  • Pojízdné toaletní křeslo
    Plně hrazeno Cena: 3 900 Kč Kód ZP: 12-0015935
  • Toaletní a sprchová židle
    Plně hrazeno Cena: 2 700 Kč Kód ZP: 12-0140486
  • 1